2015/2016 Influenza szezon

Az országos tisztifőorvos körlevele a 2015/2016. évi influenzaszezonra

történő felkészülésről

A 2015/2016. évi influenzaszezonra történő felkészülés hazai feladatai a következők:

     I.    Az influenzavírusok jelenlétének monitorozására irányuló járványügyi felügyelet (surveillance) működtetése (klinikai és virológiai adatok folyamatos gyűjtése és elemzése)

    II.    Influenza elleni védőoltások

  III.     Influenzajárványok jelentése

 

I. Influenza-surveillance működtetésének elrendelése

Az influenza-surveillance működéséről és az influenza-figyelőszolgálat működésének elrendeléséről a 2015. szeptember 7-én kelt körlevelemben tájékoztattam Önöket.

II. Influenza elleni védőoltások a 2015/2016. évi szezonban

2014-ben a térítésmentesen felhasználható 1 300 000 adag Fluval AB oltóanyag csupán 59,6%-át használták fel, ez 775 230 fő oltását jelenti.
A 2014. évi oltóanyag felhasználási arány (59,6%) az elmúlt 15 évet tekintve a legalacsonyabb, csökkent a rizikócsoportok átoltottsága, a 60 éven felüliek mindössze 22,6%-a részesült térítésmentes influenza elleni védőoltásban.

Az elmúlt 5 év adatait tekintve megállapítható, hogy a 65 éven felüliek átoltottsága a 2011. évi 30,1%-ról 2014-ben 22,6%-ra csökkent.
Az adatokból jól látható, hogy a 2009-ben, a nemzetközi célkitűzésben megfogalmazott 75%-os átoltottság elérése ebben a szezonban továbbra sem reális hazánkban.

Az előző évekhez képest az influenza ellen oltott egészségügyi dolgozók száma is tovább csökkent: míg 2011-ben az egészségügyi dolgozók 51,8%-a, addig 2014-ben 30,7%-a részesült influenza elleni védelemben. 

A 2015/2016. évi szezonban végzendő influenza elleni védőoltásokkal kapcsolatos legfontosabb feladat az elmúlt 4 szezonban tapasztalt csökkenő felhasználási trend megállítása és az átoltottság növelése.

1.  Magyarországon a célkitűzés az, hogy az idei szezonban a 60 éven felüli lakosság 40%-a részesüljön influenza elleni védőoltásban, ez mintegy 965 000 fő oltását jelentené.

2.  Az egészségügyi dolgozók körében el kell érni a 70%-os oltottsági arányt. Kiemelt figyelmet kell fordítani a csökkent immunitású személyek egészségének védelme érdekében a transzplantációs,
az onkológiai, a hematológiai, a dializáló, a szülészeti-nőgyógyászati osztályok, valamint a felnőttek és a gyermekek számára intenzív ellátást nyújtó, a krónikus belgyógyászati osztályokon a betegekkel közvetlen kapcsolatba kerülő személyek, továbbá az újszülöttek, csecsemők gondozását végző egészségügyi dolgozók influenza elleni védőoltására.

Az Egészségügyi Világszervezet (World Health Organization - WHO) és az Európai Gyógyszerügynökség (European Medicines Agency - EMA) bizottsága minden évben megteszi ajánlását az adott évi szezon influenza elleni oltóanyagának összetételére az alapján, hogy a rendelkezésükre álló virológiai és epidemiológiai adatok értékelése szerint melyik influenzavírust izolálták az előző szezonban a leggyakrabban.

A WHO és az EMA a 2015/2016. évi influenzaszezonra a trivalens influenza elleni vakcina előállításához az északi féltekén

–              az A/California/7/2009 (H1N1)pdm09-szerű,

–              az A/Switzerland/9715293/2013 (H3N2)-szerű,

–             és a B/Phuket/3073/2013-szerű influenzatörzseket ajánlja.

Az előző évihez képest a trivalens oltóanyag összetétele megváltozott, kicserélték az A(H3N2) és a B vírustörzseket.

Az idei szezonban alkalmazandó térítésmentes influenza oltóanyagok

A 3 évesnél idősebb, kockázati csoportba tartozó személyek számára 1 300 000, míg a 3 éven aluli gyermekek védőoltására 4 000 adag oltóanyag áll rendelkezésre. Az oltóanyagok központilag, a költségvetés terhére kerültek beszerzésre.

A térítésmentes oltások előkészítése, szervezése céljából az alábbiakról tájékoztatom:

1.  3Fluart vakcina a 3 éven felüliek oltására (1 300 000 adag)

a.   Az oltóanyag összetétele, letöltése, csomagolása

A térítésmentes oltásokhoz felhasználható influenzavakcina, a 3Fluart teljes vírus, inaktivált, trivalens oltóanyag, amely adagonként (0,5 ml) előírt mennyiségű H1N1 és H3N2 altípusú influenza A továbbá influenza B vírusból származó antigént tartalmaz. A csökkentett hatóanyagtartalmú, tojáson szaporított, inaktivált és adjuvált vakcina a 2015/2016-os szezonban kerül először forgalomba, hatásossága és biztonságossága az elvégzett klinikai vizsgálatokban széles körben igazolást nyert.
A készítmény A(H1N1), A(H3N2) és B influenza vírustörzsenként 6 µg hemagglutinint tartalmaz, gyártási technológiája a
15 µg hemagglutinint tartalmazó Fluval AB influenza vakcina gyártási technológiájával megegyezik.

A vakcina összetétele megfelel a WHO északi féltekére, a 2015/2016-os influenzaszezonra vonatkozó ajánlásának.

Az oltóanyag letöltése és csomagolása: a 3Fluart egyadagos (0,5 ml) letöltésű ampullában kerül kiszerelésre. Egy dobozban
20 ampulla van, 5 doboz található egy gyűjtődobozban.

b.  Az oltóanyag adagja és adagolási módja

*   az oltóanyag adagja:

-   felnőttek és 12 évesnél idősebb serdülők esetében 0,5 ml,

-   3-11 éves gyermekek esetében 0,25 ml,

*   3 éven aluli gyermekek oltására nem ajánlott,

*   a vakcinát intramuscularisan kell adni.

 

c.  Az oltandók körének meghatározása

A) Az influenzavírus által okozott megbetegedések súlyosságának, valamint a halálozások számának csökkentése érdekében az alábbi kockázati csoportok részesülhetnek térítésmentes influenza elleni védőoltásban:

–     3 évesnél idősebb

·     krónikus légzőszervi betegségben szenvedők, asztmás betegek;

·     súlyos elhízás vagy neuromusculáris betegség miatt korlátozott légzésfunkciójú betegek;

·     szív-, érrendszeri betegségben szenvedők (kivéve a kezelt magasvérnyomás-betegséget);

·     veleszületett vagy betegség/kezelés révén szerzett immunhiányos állapotú betegek (beleértve a HIV-pozitív személyeket, daganatos betegségben szenvedőket is);

·     krónikus máj- és vesebetegek;

·     anyagcsere-betegségben (pl. diabetes) szenvedők;

–     várandós nők;

–     azok a nők, akik a gyermekvállalást az influenzaszezon idejére tervezik;